身体负荷

第三孕期也就是从怀孕二十九周开始到分娩的这段时间，宝宝在妈妈的肚子里快速长大，子宫扩张会压迫到胃部，准妈妈会因此感觉吃不太下或出现胃食道逆流，等到宝宝胎位逐渐下降，对于胃的压迫才会减低。

随着怀孕中后期开始，准妈妈逐渐需要托腹带来协助支撑孕肚，减少腰酸背痛的产生。在行动上也会逐渐感到不便，容易感到气喘或疲倦，部分孕妇因为耻骨疼痛会增加行动的困难，或是因为宝宝的位置顶到接近肋骨的地方而感觉疼痛。

除此之外，让许多准妈妈最难熬的就是腿抽筋，特别是在半夜时，不仅疼痛也影响到睡眠。在后期，准妈妈在睡姿上会需要用侧睡的方式，或是通过月亮枕来减少因为孕肚压迫所产生的不适。因此在怀孕中后期，准妈妈的睡眠质量可能会有变差的状况。

要如何缓解身体各项负荷呢？一般来说，可以从营养、行动的姿势以及舒缓的运动着手。《孕产期营养手册》建议：“第三孕期的准妈妈要补充铁质，因为母体会因生理变化而增加血**积，在分娩时会大量失血而增加铁质的耗损。在宝宝方面，需在胎儿时期预先储存出生至四个月大体内的铁质。而铁质是制造母体及胎儿血红素所需，因此建议所有孕哺妇女需要补充铁质。一般人膳食中每一千大卡热量仅含约六毫克的铁，而孕产期需要量为每天四十五毫克，所以若要从饮食中摄取足够的铁质，需要比较费心摄取含铁量高的食物。如果孕妇从饮食中摄取的铁质严重不足，可以在医师指示下，适时使用铁剂补充。怀孕初期补充铁剂可能会加重恶心的不适感，因此除非孕妇贫血，否则一般建议怀孕七个月后及哺乳期再补充铁剂。”

除此之外，根据资料，钙质缺乏只是造成腿抽筋的其中一个原因。随着孕期体重逐渐增加，孕妇腿部负担加重，若走太多路、站得太久，都会让小腿肌肉的活动增多，使腿部肌肉处于疲劳状态，引起腿部**。因此，第三孕期的孕妈妈在走路与站立上的时间需要调整，尽量让自己的腿部不要处在过度负荷的状况中，并且需补充钙质，有助于舒缓抽筋问题。此外，还有频尿与便秘等问题，都会让准妈妈期待赶快“卸货”，希望宝宝出生之后，能够摆脱身体上的不适。然而大部分妈妈，生完之后的感想是希望把宝宝塞进肚子里，这就是既甜蜜又辛苦的负荷。

当然，除了在行动与运动上的调整外，也非常需要伴侣的体恤与协助。例如替准妈妈舒缓按摩、陪伴散步，都是关怀准妈妈身体和心理需求的具体行动。

第三孕期的各项检查

在第三孕期中，从第二十九周到满三十五周是每两周产检一次，从三十六周开始到生产是每周产检一次，在这之中会进行第二次梅毒检测以及乙型链球菌筛检。此外，因为胎位与胎盘位置，或是其他因素，会需要和医师讨论要自然产还是剖宫产，于是我们会需要了解自然产与剖宫产的差异，包含程序以及复原状况，得以让我们在心理上可以有所准备，并且有机会在后续的产检中和医护人员讨论自己的疑问或担心。

孕期忧郁

临**我们会把分娩前后发生的忧郁列入忧郁症的其中一个分类，在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（D**-V）中有提道：“有50%的产后忧郁症事实上在产前发生……研究显示怀孕期的情绪和焦虑症状和产后忧郁（baby blues）一样，会增加产后忧郁症的风险。”忧郁症的症状包含情绪持续低落、对事情无法感兴趣、饮食与睡眠状况改变（例如失眠或睡太多、吃不下或吃太多）、对于自信与自我价值严重感到不足，甚至会有想要伤害自己的念头。以上的这些状况如果发生情形长达两周，且发生在孕期，就很有可能是孕期忧郁的表现。

如果你在怀孕前曾经有过忧郁症或其他精神诊断的病史，由于怀孕必须停药或改变药物时，请记得要和你的精神科／身心科医师讨论，并且也可以增加非药物治疗的协助，例如心理咨询或调整生活方式，以减少在孕期生活中的压力，有机会降低孕期忧郁或其他精神疾患复发的风险。具体的行动包含：可通过心理咨询来进行孕期的生活规划，模拟生活中可能有哪些压力事件发生，可以怎样去思考与因应，作为孕期忧郁的“情绪疫苗”。

孕期情绪调适并非只是为了预防忧郁，也不只是为了当好一个母亲才去照顾自己的心情，重要的是让女性更有意识地去成为自己情绪的主人。身心愉快不只是为了家庭，更是为了自己。在前一章我们有提到，增加生活中的投入感，培养让自己可以感觉到愉悦的活动，就是一种照顾身心的积极做法。当我们学会了照顾情绪的方式，将会是给整个生命的礼物。

准爸爸的拟分娩症候群

随着和宝宝见面的时间越接近，不只准妈妈会开始不安，准爸爸也会有心情上的变化。所谓拟分娩症候群（Couvade Syndrome）是指孕妇周围的家人——通常最亲近的就是伴侣——在生理反应以及心理上会有类似女性怀孕的症状，包含恶心、焦虑、情绪不稳定、体重上升等。目前对于产生拟分娩症候群的原因尚不明确，部分研究认为是心理影响生理，也有研究指出和体内荷尔蒙改变有关，通常会在第一孕期和第三孕期较为明显，也和准妈妈在身心负荷较大的时期不谋而合。

无论原因是什么，这都显示准爸爸内在的感受也需要被理解和被支持。如果准爸爸出现这样的症状，请不要觉得自己奇怪，可以通过运动、投入兴趣，或是与伴侣分享自己的感觉，甚至也可以和周遭同为当爸爸的友人谈论准爸爸经，来调适心情。