李孟潮

这一章霍妮进一步叙述防御三部曲——觉知防御、分析防御、用好防御——的第二步骤，分析防御。

我们知道，分析防御机制时，要分析某个防御机制的来龙去脉，也就是这个防御机制是怎么来的。霍妮认为，大多防御机制都是在防御各种恐惧情绪。她描述了三种恐惧的现象。她首先举例说明，比如说一个人通过伪装，步步高升，而其内心却恐惧失去自己拥有的一切，这种恐惧来自一种中年人的恐惧，也被称为“中年危机”。

然后她又描述了第二种恐惧，即恐惧心理失衡，具体体现为恐惧自己发疯，乃至于恐惧精神分析让自己生活失衡。

第三种恐惧则是害怕暴露、害怕被人看穿，这种恐惧在前一章的伴读中也有提到，就是“冒名顶替综合征”。德国治疗师米夏艾拉·穆逖兮就此写了一本很好的自助手册，书名就叫《冒名顶替综合征》。这种“冒牌货的恐惧”进而又演变成考试焦虑、表演焦虑、羞耻感和害羞。为了防御这一系列的负面情绪，个案发展出了远离他人的生活风格。

霍妮在本章末尾处充满洞见地总结道：“害怕改变其实是害怕事情会变得更糟，换句话说，就是害怕失去自身的理想化形象，变成已经被拒绝的自我，变得和别人一样，或被精神分析掏空灵魂，只剩躯壳。害怕未知，害怕被迫放弃既有的安全机制与满足感，尤其害怕追逐那些自称能带他解脱的鬼影。最终，患者会害怕无力改变。”

霍妮敏感地意识到，对于有些人来说，应该从情绪入手，开始分析工作。今天我们比较明确的是，所谓“用好防御”这一块，也就是增强自我功能，而自我功能，体现出四大功能：情绪-思维、感知觉-直觉。情绪-思维相反相成，感知觉和直觉也是一样。如果我们从情绪-思维入手，增加个案的自我功能，那么首先使用的就是认知行为疗法和情绪聚焦疗法的技术。