半个小时之后,安全委员会的委员全数到齐了,除了两个在手术上,来了有七八个委员。
丁祖望亲自主持会议,他完全可以把事情交给武明训甚至严如意解决。但丁院长这个人,身上保留了老派的作风,亲民,平和,很多大医院的院长根本不会过问这种医患的事,但他一直还是很在乎患者的意见的。他老是说,我们是公立医院,我们是老牌子,要让病人放心。这些年医患失和,纠纷不断,他还是努力维持医院的亲民作风,包括减免医疗费的事,他和武明训都是这样的观点,能减免就减免一些。他们努力维持着一种平衡,希望保持一种风范。
刘敏坐在轮椅上被推了进来,脸色苍白,头上还包着纱布,手上还挂着点滴。
陈光远向丁祖望耳语了一句。丁祖望点头,陈光远开口:“好,人都差不多到齐了,我们现在开会吧。今天这个会,是个听证会,就是了解一下关于病人姚淑云突然死亡的情况。现在我们要确定的,就是整个抢救程序,医嘱,处方和处置是不是有失当的地方,先请急诊科何主任介绍一下情况。”
何大康沉默了一下,说道:“病人姚淑云,昨天晚上八点四十分因为突发性房颤被紧急送院,来的时候,因为有车祸病人,现场混乱,紧急除颤接着就输液了。昨天晚上我们一下接收了四个车祸病人,我要去第一手术室抢救病人,急诊室由刘护士长盯着,后来顾磊也赶回来了,病人入院一个小时后死亡。”
陈光远问:“病人入院后是不是做了血钾检测?指标多少?”
何大康沉默了一下,回答说:“这个,没做……”
众人注目。
何大康接着说道:“病人姚淑云是通过120被送到我们这儿来的,送来的时候,明显的低钾症状,根本不需要做血液检查就可以判断,我可以说,如果等血钾结果,病人不等检查结果出来就会死……”
陈光远又问:“另一个问题,刚才死者家属坚持认为输液过程中,护士离开了,没有人在身边照顾,出现异常的情况下没有得到应有的救助,你怎么解释?”
何大康回答:“护士怎么离开了?根本没离开。”
刘敏打断了何大康,接着说:“何主任,这是我的事,我来说吧。我是离开了。”何大康一怔,众人也有些意外。显然,他们都明白这个答案意味着什么,很可能使刘敏和医院都处于不利的位置。众人的态度有些紧张。刘敏看到众人的反应也有些紧张,停了下来。
丁祖望微微向刘敏点头,示意她说下去,刘敏有些慌乱:“不过昨天晚上的情况确实比较混乱,何主任去做手术了,我一直看着病人,情况还比较稳定,我加大了药量,准备去拿强心剂注射,刚走出来,来了个醉鬼,一进门还没说话,就吐了我一身,我……我就去卫生间清洗,还没洗完,病人就不行了……”
医生们都沉默着。
刘敏难过地说:“都是我的错,我不该去卫生间清洗,应该先给病人注射完了再去处理……”
众人依然沉默。
何大康说道:“你没做错什么,按你说的时间,你去拿了药回来,注射了,也根本救不过来,说到底,是病人的情况很紧急,太紧急了,这是最根本的问题!”
刘敏摇头:“不管怎么说,我也应该先注射再去清洗,这样,就算出了什么问题,也不是我们的错,也不会给医院带来这么大的麻烦。”
陈光远说:“刘护士长,你工作一直很努力,这一次的事故发生,你能正确认识,这是好事,希望你能配合院方的调查。”
严如意不满地看了陈光远一眼:“陈院长,我们现在正调查,还不是下结论的时候,一般地说,对于这种低钾病人的处置,并没有明确规定低钾病人补充**的时候一定要有护士和医师从旁监护,这才是问题的关键……我这样说并不意味着推脱责任,死了人,出了问题,总要查清原因,到底是什么原因!而且我们绝对不是不同情死者,不管是作为一个普通的人,还是作为医生,这都是人之常情,但现在的问题是,病人家属上来就要闹,很显然是在造势,而且行事的方式很有章法,我们不能跟他们对抗,只能从法律的层面来应对,这个时候,我们也只能拿出操作规程说话。”
陈光远脸色有些不好看。
会开得很别扭,严如意让刘敏先离开,叫来了顾磊。顾磊简要回忆接诊情况,报告说病人来的时候就是低钾症状。
陈光远追问是如何判断低钾的,有没有作血液检查。顾磊迟疑了一下:“我下了医嘱,作血液检查,但是,但是,我中间回急诊室,要检查结果,刘护士长说她一忙给忘了,就在中间过程中抽的血……”
麻烦来了,没有严格按程序办事。所有人都默默看着顾磊。顾磊也意识到自己一不小心可能说多了,他心里是同情刘护士长的,他不想给自己和医院惹麻烦。
丁祖望急忙让严如意派人去取报告。他明白,这事要认真对待好好处理了:“目前从我们了解的情况看,我们存在几个问题:一是关于病人入院时没有做血钾检测,一会儿要看报告出来,指标怎么样,才能判定责任;二是关于刘护长是不是算离开,离开是不是有责任。今天的会议就到这儿,明训,你让严处长把会议记录整理一下,等尸检报告出来,其余的后面再谈,家属的工作要做好,不要激化矛盾。”他沉默了好一会儿又说道:“同志们,我们要有心理准备,死者家属情绪很大,他们的心情可以理解,作为医院,作为医疗行为的主体,我们对病人负有责任,所以不管他们怎么说,怎么吵,责任没有确定之前,我们都要忍让,就算我们没有责任,也要耐心解释,不能激化矛盾,这是最根本的原则。另外,现在医院的生存压力很大,我们准备盖新大楼,进新设备,这个时候医院更要靠口碑生存,出了这样的事,不管怎么说对患者也会有影响,对医源也会有影响,所以,这些天,要通知各科室严格按操作规程做事,遇到复杂情况及时向上报!”